Viêm gan B là bệnh nhiễm virus gây tổn thương gan, có thể tiến triển âm thầm thành xơ gan và ung thư gan. Theo WHO, năm 2024 thế giới có khoảng 240 triệu người nhiễm viêm gan B mạn tính và khoảng 1,1 triệu người tử vong do bệnh, nhưng chỉ khoảng 27% người nhiễm biết mình bị bệnh. Việt Nam là một trong những nước có tỷ lệ nhiễm cao.
Chỉ cần một lần lấy máu, bạn có thể biết mình đang nhiễm, đã từng nhiễm và khỏi, đã có miễn dịch nhờ tiêm ngừa hay cần đi tiêm vắc xin.
Ba xét nghiệm cơ bản
- HBsAg (kháng nguyên bề mặt): dương tính nghĩa là đang nhiễm virus viêm gan B và có thể lây cho người khác.
- Anti-HBs (kháng thể bề mặt): cho biết cơ thể đã có miễn dịch bảo vệ, nhờ tiêm ngừa hoặc sau khi khỏi bệnh. Mức từ 10 mIU/mL trở lên sau khi tiêm đủ liều được xem là có bảo vệ.
- Anti-HBc (kháng thể lõi): cho biết bạn đã từng tiếp xúc với virus (đang nhiễm hoặc đã nhiễm trong quá khứ). Người chỉ tiêm vắc xin sẽ không có Anti-HBc.
CDC khuyến cáo mọi người trưởng thành nên xét nghiệm viêm gan B ít nhất một lần trong đời bằng bộ ba xét nghiệm này. Phụ nữ mang thai nên xét nghiệm HBsAg trong mỗi lần mang thai để có biện pháp ngăn lây truyền cho con.
Cách đọc kết quả
| HBsAg | Anti-HBc | Anti-HBs | Ý nghĩa thường gặp |
|---|---|---|---|
| Âm tính | Âm tính | Âm tính | Chưa nhiễm, chưa có miễn dịch: nên tiêm vắc xin. |
| Âm tính | Âm tính | Dương tính | Đã có miễn dịch nhờ tiêm ngừa. |
| Âm tính | Dương tính | Dương tính | Đã từng nhiễm và đã khỏi, có miễn dịch tự nhiên. |
| Dương tính | Dương tính | Âm tính | Đang nhiễm viêm gan B (cấp hoặc mạn tính). Cần khám chuyên khoa và làm thêm xét nghiệm. |
| Âm tính | Dương tính | Âm tính | Kết quả chưa rõ ràng (có thể đã nhiễm trước đây, dương tính giả, hoặc nhiễm ở mức thấp). Bác sĩ sẽ hướng dẫn làm thêm xét nghiệm. |
Bảng trên chỉ để tham khảo; kết luận cuối cùng cần bác sĩ đánh giá cùng tiền sử và các xét nghiệm khác.
Bộ xét nghiệm tầm soát viêm gan B tại Tâm Phúc
| Xét nghiệm | Mẫu · Chuẩn bị | Giá |
|---|---|---|
| Kháng nguyên bề mặt HBV (HBsAg), miễn dịch, định tính | Máu | 120.000 đ |
| Kháng thể bề mặt HBV (Anti-HBs), miễn dịch, định lượng | Máu | 120.000 đ |
| Kháng thể IgG+IgM kháng lõi HBV (Anti-HBc total), miễn dịch, định tính | Máu | 250.000 đ |
| Tổng tham khảo | 490.000 đ | |
Đặt lịch xét nghiệmXem bảng giá đầy đủ
Giá tham khảo, có thể thay đổi. Bác sĩ tại Tâm Phúc sẽ tư vấn để chọn đúng xét nghiệm cần làm.
Nếu HBsAg dương tính thì làm gì?
Đừng hoảng sợ: nhiều người nhiễm viêm gan B mạn tính vẫn sống khỏe nếu được theo dõi định kỳ. Bác sĩ thường chỉ định thêm:
- HBeAg và tải lượng HBV DNA: đánh giá mức độ virus nhân lên, quyết định có cần điều trị thuốc kháng virus hay không.
- Men gan (ALT, AST): đánh giá tình trạng viêm gan (xem tăng men gan).
- Siêu âm gan và các xét nghiệm tầm soát ung thư gan theo lịch hẹn, thường mỗi 6 tháng.
Hiện có thuốc uống điều trị hiệu quả giúp kiểm soát virus và giảm nguy cơ xơ gan, ung thư gan. Người thân trong gia đình nên được xét nghiệm và tiêm ngừa nếu chưa có miễn dịch.
Xét nghiệm theo dõi khi đã nhiễm viêm gan B
| Xét nghiệm | Mẫu · Chuẩn bị | Giá |
|---|---|---|
| Kháng nguyên e HBV (HBeAg), miễn dịch, định tính | Máu | 150.000 đ |
| Tải lượng HBV DNA bằng NAAT, định lượng | Máu | 600.000 đ |
| Đo hoạt độ ALT (GPT) [Máu] | Máu | 30.000 đ |
| Đo hoạt độ AST (GOT) [Máu] | Máu | 30.000 đ |
| Tổng tham khảo | 810.000 đ | |
Đặt lịch xét nghiệmXem bảng giá đầy đủ
Giá tham khảo, có thể thay đổi. Bác sĩ tại Tâm Phúc sẽ tư vấn để chọn đúng xét nghiệm cần làm.
Phòng ngừa: vắc xin là cách hiệu quả nhất
- Vắc xin viêm gan B an toàn, bảo vệ ít nhất 20 năm và có thể suốt đời. WHO khuyến cáo trẻ sơ sinh tiêm mũi đầu tiên trong vòng 24 giờ sau sinh.
- Người lớn chưa có miễn dịch nên xét nghiệm trước rồi tiêm đủ liều (xem gói xét nghiệm kiểm tra chích ngừa viêm gan).
- Không dùng chung kim tiêm, dao cạo, bàn chải đánh răng; quan hệ tình dục an toàn.
Tìm hiểu thêm: Viêm gan siêu vi B · Viêm gan siêu vi.
Nguồn tham khảo
- World Health Organization. Hepatitis B – Fact sheet.
- U.S. Centers for Disease Control and Prevention. Interpretation of Hepatitis B Serologic Test Results.
- Conners EE, et al. Screening and Testing for Hepatitis B Virus Infection: CDC Recommendations — United States, 2023. MMWR.
Bài viết mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán và điều trị của bác sĩ. Cập nhật: 13/11/2026.